اضطرابات الإخراج: التبول اللاإرادي

يبدأ ضبط البول لدى الأطفال في عمر سنتان أو ثلاثة سنوات حيث يكون الجهاز العصبي في هذا العمر جاهز لإيقاظ الطفل عندما تمتلئ مثانته. وشكل المثانة مثل البالون ووظيفتها تخزين البول لفترة حتى يحين موعد إرساله إلى خارج الجسم عبر قناة البول الخارجية. و يتحكم في هذا النشاط الأعصاب و العضلات والنخاع الشوكي و الدماغ.  وفي عمر سنتان أو ثلاثة سنوات يتمكن الطفل من ضبط مثانته ، ويمكنه أن يحافظ على نفسه من دون تبلل ملابسه ببوله إلا أنه يحتاج إلى التدريب للتعود على ذلك. وتبذل الأسرة بعض الوقت لتدرب الطفل التحكم في التبول نهاراً .. ثم تدربه على أن يتحكم به ليلاً.

ماذا نعني بالتبول اللاإرادي ؟

التبول اللاإرادي هو بل الفراش أو الملابس على الأقل مرتين بالأسبوع لمده ثلاثة أشهر متتالية في طفل يبلغ من العمر 5 سنوات على الأقل.

1. التبول اللاإرادي الليلي: يحدث أثناء الليل فقط.

2. التبول اللاإرادي النهاري: يحدث في وضح النهار.

التبول اللاإرادي نوعان:

أولي: في الطفل الذي لم يتحكم بالبول نهائيا.

ثانوي: في الطفل الذي تحكم بالتبول لمده 6 أشهر على الأقل ثم عاد إلى بل الفراش.

أسباب التبول اللاإرادي:

الأسباب العضوية منها:

- وجود عيب خلقي لدى الطفل في أحد أجزاء المثانة.

- التهابات في البول.

- التهابات في الأمعاء الغليظة أو طفيليات في الأمعاء.

- معاناة الطفل من تخلف عقلي

الأسباب النفسية والتربوية:

- فشل الأهل في تدريب الطفل على استخدام المرحاض في الوقت المناسب.

- استخدام وسائل تربوية خاطئة مثل: التعنيف والضرب.

- ازدحام المنزل قد يؤثر على الطفل ويفقده السيطرة على نفسه.

- ولادة طفل جديد في العائلة.

- وفاة أحد أفراد العائلة ، أو مرضه.

- بداية الذهاب إلى الحضانة أو المدرسة.

- التفكك الأسري: الشجار ، أو الطلاق ، أو الانفصال.

- الانتقال من بلد إلى أخر.

- شعور الطفل بالإهمال من قبل والديه، أو نقص الحب والحرمان العاطفي من قبل الوالدين.

.......... 

نشر : الخميس, 05 مارس 2009