العلاج المعرفي السلوكي

 ما هو العلاج المعرفي السلوكي ( Cognitive Behavioural Therapy (CPT) ؟ 

هو طريقة للتحدث حول : 

* كيفية تفكيرك بنفسك والعالم من حولك و الناس الآخرين. 

* كيفية تأثير ما تفعل على أفكارك و مشاعرك. 

(العلاج المعرفي السلوكي) يمكن ان يساعدك على تغيير كيف تفكر (معرفي)، و كيف تعمل (سلوكي). هذه التغييرات يمكن أن تساعدك على الشعور بشكل أفضل. على عكس بعض العلاجات الأخرى فانه يركز على المشاكل و الصعوبات الحالية. عوضا عن التركيز حول أسباب مشكلتك و أعراضها في الماضي فان هذا النوع يركز على العلاج .

كيف يعمل العلاج المعرفي السلوكي؟
يمكن أن يساعدك على فهم المشاكل المسيطرة عليك عن طريق تقسيمها الى أجزاء صغيرة, وهذا يسهل عليك رؤية كيفية اتصال هذه المشاكل ببعضها و كيفية تأثيرها عليك. 
هذه الأجزاء هي: * حالة معينة- مشكلة ما, حدث معين أو وضع صعب من هنا يمكن أن يتبع:* الأفكار* الأحاسيس* المشاعر الجسدية* الأفعال كل هذه الأجزاء يمكن أن تؤثر على بعضها البعض, فكيفية تفكيرك حول مشكلة ما يمكن أن يؤثر على كيفية شعورك جسديا و حسيا و يمكن أيضا أن يغير كيفية تعاملك معها. مثال يوجد طرق مفيدة و أخرى غير مفيدة لتفاعلك مع معظم الحالات و هذا يعتمد على كيفية تفكيرك حولها: 
الحالة: مررت بيوم صعب, وشعرت بالضجر ثم ذهبت للتسوق. بينما أنت ماشي على الطريق فاذا بشخص تعرفه يمر بجانبك و قد تجاهلك بوضوح. 
الأفكار: 
غير مفيد :هو تجاهلني لأنه لا يحبني 
مفيد : يبدو أنه منغلق على نفسه و ربما تكون لديه مشكلة ما 
الأحاسيس: 
غير مفيد : مكتئب, حزين و مرفوض 
مفيد : مهتم و قلق على الشخص الاخر 
المشاعر الجسدية: 
مفيد : مغص معوي, هبوط الحيل, الشعور بالاعياء 
غير مفيد : لا شيء- تشعر بالارتياح 
الفعل: 
غير مفيد: اذهب للبيت و تجنبه 
مفيد: اتصل به لتطمأن عليه 
نفس الحالة أدت الى نتيجتين مختلفتين اعتمادا على طريقة تفكيرك حولها. كيفية تفكيرك أثرت على كيف شعرت و ماذا فعلت. 
في الطريقة غير المفيدة تجد نفسك حكمت على الموضوع بدون دليل و هذا مهم لأنه أدى الى:
- عدد من المشاعر غير المريحة.
- سلوك غير مساعد. 
إذا ذهبت للبيت و أنت تشعر بالاكتئاب فاحتمال كبير أنك ستطيل التفكير بما حدث و تشعر أكثر سوءا, لكنك لو اتصلت بهذا الشخص فهناك فرصة جيدة بأن تشعر بشكل أفضل. إذا لم تفعل سوف لن يكون لديك الفرصة لتصحيح أي سوء فهم حول ما بدر من هذا الشخص و احتمال كبير أن تشعر بسوء أكثر. هذه طريقة مبسطة للنظر فيما يحدث. هذا التسلسل و أجزاءه يمكن أيضا أن يشرح كما يلي: هذه الحلقة المفرغة يمكن أن تجعلك تشعر بشكل سيء, فربما تخلق حالات جديدة تجعلك تشعر بسوء أيضا. ربما تبدأ بالاعتقاد بأشياء غير واقعية حول نفسك. هذا يحدث لأنه عندما نكون بحالة شدة نفسية فاننا أكثر احتمالا للتسرع بالحكم و أن نفسر الأشياء بطريقة متشددة و غير مفيدة.
(العلاج المعرفي السلوكي) يمكن أن يساعدك على كسر هذه الحلقة المفرغة من التفكير المشوش و المشاعر و السلوك المرافق. عندما ترى أجزاء هذا التسلسل بوضوح فباستطاعتك تغييرها و بهذا تغير شعورك حولها. 
(العلاج المعرفي السلوكي) يهدف لأن يوصلك الى حد معين بحيث تؤدي العلاج أنت نفسك و أن تستنتج طرقك الخاصة للتعامل مع مثل هذه المشاكل. 
ماذا يتضمن ال(علاج المعرفي السلوكي)؟ 
الجلسات (العلاج المعرفي السلوكي) يمكن عمله بشكل فردي أو مع مجموعة من الناس.
اذا كنت في المعالجة الفردية:
* فانك عادة ستلتقي مع المعالج ما بين 5 الى20 جلسة, كل أسبوع أو أسبوعين و تمتد كل جلسة ما بين 30 الى 60 دقيقة.* في الجلسات 2 -4 الأولى سيتفحص المعالج اذا كان باستطاعتك أن تستعمل هذا النوع من العلاج و لك أيضا لترى هل تشعر براحة مع هذا النوع من المعالجة. 
* سيسألك المعالج أيضا بعض الأسئلة حول خلفياتك و الماضي من حياتك على الرغم من أن هذا العلاج يركز على الآن و المكان فربما تحتاج احيانا للتحدث عن الماضي لتفهم كيفية تأثيره عليك الآن. 
* أنت تقرر ما تريد أن تتعامل معه على المدى القريب و المتوسط و البعيد. 
* أنت و المعالج ستبدأون عادة بالموافقة على ماذا ستناقشون في ذالك اليوم. الألية 
* ستقسّم أنت و المعالج كل مشكلة الى أجزاء منفصلة كما في المثال السابق و لتسهيل هذا السياق فربما يطلب منك المعالج أن تحتفظ بمذكرة. هذا سيساعدك على تحديد أنماط أفكارك, أحاسيسك, مشاعرك الجسدية و أفعالك. 
* ستنظر أنت و معالجك على أفكارك و مشاعرك و تصرفاتك للتفهم:- اذا كانت غير واقعية أو غير مفيدة.- كيفية تأثيرها على بعضها البعض و عليك أيضا. 
* سيساعدك المعالج عندها لتتمكن من كيف تغير هذه الأفكار و التصرفات غير المفيدة. 
* من السهل التكلم حول عمل شيء ما لكن ما هو أصعب من ذلك في الحقيقة هو عمل ذلك الشىء. لذلك بعد ما تحدد ماذا تريد أن تغير سيوصيك معالجك بوظيفة منزلية لتطبق هذه التغييرات في حياتك اليومية, و اعتمادا على الحالة ربما تبدأ ب:- التساؤل حول فكرة مزعجة أو نقد ذاتي و تستبدلها بفكرة ايجابية (أكثر واقعية) طورتها خلال (العلاج المعرفي السلوكي).- تعرف أنك بعمل شيء ما انه سيجعلك تشعر بشكل سيء لكن عوضا عن ذلك افعل شيئا مفيدا أكثر. 
* في كل مقابلة ستناقش المستجدات منذ الجلسة الأخيرة. يمكن للمعالج أن يساعدك ببعض المقترحات اذا كانت أي من المهام الموكلة اليك صعبة جدا أو لا تبدو بأنها مفيدة. 
* سوف لن يطلب منك المعالج عمل أشياء لا ترغب بها فأنت تقرر درجة سرعة المعالجة و ما تريد أو لا تريد عمله.
موطن القوة فى هذا العلاج(العلاج المعرفي السلوكي)
تكمن في أنه بامكانك الاستمرار على تطبيق ما تعلمته و أن تطور مهارات جديدة حتى بعد ما تكون الجلسات قد انتهت. هذا يقلل من احتمال عودة الأعراض و المشاكل ثانية. 
ما مدى فعالية ال(علاج المعرفي السلوكي)؟
- انها من أكثر العلاجات فعالية للإضطرابات والمشكلات بشكل عام. 
كم ستطول مدة العلاج؟ 
قد تأخذ الجلسات من 6 أسابيع الى 6 أشهر و هذا يعتمد على نوع المشكلة و مدى استجابتك للعلاج.
توفر ال(علاج المعرفي السلوكي)
قد يختلف من منطقة لأخرى و ربما يكون هناك قائمة انتظار قبل بدء العلاج.
ماذا يحدث اذا عادت الاعراض؟
يوجد دائما خطورة بأن الاكتئاب او القلق مثلاً قد يعود ثانية فاذا حدث ذلك فانّ المهارات التي اكتسبتها ب (العلاج المعرفي السلوكي) ستسهل عليك التحكم بأعراضها. لذلك فمن المهم أن تستمر بتطبيق مهارات ال(علاج المعرفي السلوكي) حتى بعد أن تشعر بتحسن.هناك بعض الأبحاث التي تشيرالى أن ال(علاج المعرفي السلوكي) ربما يكون أفضل من مضادات الاكتئاب لمنع عودة الاكتئاب.
اذا دعت الضرورة فبامكانك زيارة الاخصائي مرة أخرى لتسترجع مهاراتك. 
ما هو تأثير الـ علاج المعرفي السلوكي على حياتي؟
الاكتئاب و القلق مثلا هي أمراض غير مسّرة و ربما تؤثر بشكل جدي على قدرتك على العمل و التمتع بالحياة. ال(علاج المعرفي السلوكي) قد يساعدك على التحكم بأعراض هذه الأمراض و من غير المحتمل أن يكون لهذا العلاج تأثير سلبي على حياتك عدا عن الوقت الذي ستضحي به من أجل عمل و ممارسة هذا العلاج. 
ماذا سيحدث اذا لم أتلقى ال(علاج المعرفي السلوكي)؟ 
باستطاعتك مناقشة البدائل مع طبيبك و باستطاعتك أيضا:-
أن تقرأ عن ال(علاج المعرفي السلوكي).-
اذا اردت ان تجرب قبل أن تقدم على هذا العلاج فيمكنك شراء كتاب المساعدة الذاتية أو سي دي لترى اذا كان الأمر سيلائمك.-
انتظر فلعلك تتحسن بطبيعة الحال-
وبإمكانك دائما طلب ال(علاج المعرفي السلوكي) لاحقا اذا غيرت رأيك. 
---------

أ. إيمان السياري
المرجع : الكلية الملكية للأطباء النفسيين